对话序列分析

对话序列分析的概念工具建立在维果茨基的符号中介活动理论和巴赫金的表达理论之上。表达是符号中介的活动，根据巴赫金的观点，它始终有两个对象。一个是表达的指涉——说话者谈论的内容。另一个是受话者——说话者向其发出话语的人。这是一切表达的基本结构。说话者、受话者和指涉构成一个力场，调节着表达的内容和进展。

核心思想是：当描述一个指涉并表达对它的态度时，说话者总是考虑到自己在对谁说话。他们根据对受话者可能如何回应自己所要说的内容的预期来选择话题和措辞。从说话者的角度来看，受话者与指涉之间的联系是双向的。

受话者确实对对象和说话者有自己的关系。如果受话者表达了自己的态度，说话者就能了解到这一点。然而，在来访者工作中，受话者——即专业人员——必须保持其专业角色。他们自己对对象的看法并不重要。他们的任务是帮助来访者澄清自己与对象的关系以及这种态度的各种后果。

表达的指涉——所谈论的内容——始终包含对象与态度的统一体。我们无法描述任何事物而不同时表达我们与它的关系。词语的选择包含了关于说话者对其言语指涉取向的最重要线索。词语的内容也帮助我们感知对象或对象网络如何呈现于说话者自身面前，以及他们将注意力集中在什么上面。

所说的内容和如何说构成了言语表达无穷变化的、在时间中展开的流动。从这一流动中，我们形成假设：关于对说话者重要的对象，这些对象如何呈现于他们面前，他们如何与之关联，以及我们作为受话者如何参与塑造指涉和态度的表达。

我们有无数种方式通过词语来表达对象和我们对对象的态度。我们往往不会思考这一点，因为我们倾向于将词义仅仅视为以这种或那种方式命名对象。正是那个'以这种或那种方式'指向了说话者的态度。

以'房子'这个词为例。它是一种中性的指称方式。'棚子'、'破屋'和'窝棚'则透露出说话者将房子视为微不足道和破旧的方式。如果他们把一座普通的住宅称为宫殿或堡垒，对象与表达之间的差异反映了一种包含讽刺、尖刻或也许是嫉妒的态度。由于词语的选择能同时表达对象和与之的关系，在倾听来访者时始终值得关注。

言语韵律是说话者对指涉态度的重要线索，特别是其情感色调。患者对对象的第一个态度包含在'得了一点小感冒'的表述中。这是一种社交惯用语，表达了一种应对式的、对症状轻描淡写的取向。患者延长'星期四'的方式可能反映了对时间的不确定性。对感冒症状轻描淡写的关系在患者认为它会过去的假设中再次出现。

然而，患者是在对医生描述的。患者也通过症状描述来为就诊正名。普通感冒通常不需要看医生。通过描述新症状，患者为就诊提供了正当理由。对指涉的词语选择现在更为戏剧化了。通常的'疮'补充了'疙瘩'。在'疮'上略带强调的延长包含了不确定的担忧色调。通过使用额外的描述，患者更明确地表达了他们的不确定——他们无法评估这个症状是什么。

当回顾性地解释患者对指涉和受话者的态度时，必须谨慎。只有在活生生的对话过程中，才有可能找到额外的线索，这些线索出现在患者回应医生话轮或行动的方式中。